OSER aclara débitos a Femer por errores de facturación y cuestiona la suspensión de prestaciones
(Regional 97.3)
En las últimas horas, la Obra Social de Entre Ríos (OSER) aclaró que los débitos aplicados a determinadas facturaciones de honorarios responden a inconsistencias detectadas en los controles de auditoría y no a descuentos arbitrarios. Además, remarcó que no están suspendidas las internaciones ni las cirugías, sino únicamente las consultas médicas de profesionales federados durante la internación.
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Qué detectó la auditoría
La OSER detectó errores en la facturación presentada por la Federación Médica de Entre Ríos (Femer) en dos períodos consecutivos, entre ellos códigos correspondientes a prácticas inexistentes en el nomenclador utilizado, prestaciones sin los registros correspondientes, presentaciones fuera de término y posibles duplicaciones de una misma intervención quirúrgica. Esas observaciones fueron oportunamente comunicadas a la Federación para su regularización.
En ese marco, Femer suspendió transitoriamente la atención médica en internación a los afiliados a la OSER, una medida que generó preocupación entre los afiliados entrerrianos.
La postura de la obra social
Por su parte, la Obra Social reconoció que pueden existir diferencias de interpretación o errores de auditoría, que son corregidos cuando corresponde. Sin embargo, sostuvo que “no resulta aceptable presentar como descuentos injustificados las observaciones sobre prestaciones incorrectamente facturadas, ni trasladar a los afiliados las consecuencias de diferencias administrativas que deben resolverse entre las instituciones”.
En ese sentido, desde la obra social aclararon que no están suspendidas las internaciones ni las cirugías de los afiliados de OSER. La medida anunciada por Femer
